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慢性前列腺炎

2021-11-20 15:46  浏览数:315  来源:小键人2701323    

鉴别诊断:
慢性前列腺炎:尿频、尿急、尿痛,多伴有排尿不畅、尿滴白、尿不尽感,可伴有阴囊潮湿、会阴部胀痛(睾丸疼痛)
尿道炎:尿频、尿急、尿痛,可伴有分泌物(不洁性生活诱因)
急性膀胱炎:起病急,尿频、尿急、尿痛,可出现血眼肉尿;(下腹痛)
前列腺增生:多见于50岁以上男性,夜尿增多为首发症状,多表现为排尿不畅、排尿等待、排尿滴沥,严重者出现排尿
费力、排尿困难;
精囊炎:除有类似前列腺炎症状外,常有血精及射精疼痛;
精索静脉曲张:可有阴囊坠胀疼痛,无排尿症状;(精液质量异常)
用药:
·抗生素:左氧氟沙星胶囊0.5Qd/0.2Bid,禁忌:对全诺酮类药物过敏,18岁以下,孕、哺乳期,电线,严重
肾功能不全
者;高龄减量; or头孢克肟0.1gBid,禁忌:头孢类药物过敏,1周内饮酒者;孕、哺乳期,伪膜性肠炎者;
·植物制剂:普乐安胶囊,一次四粒 一天三次,用于肾气不固,腰膝酸软,尿余沥或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生;
·α-受体阻滞剂:坦索罗辛缓释胶囊,一次一粒 一天一次,慎用:体位性低血压、冠心病、肾功能不全、重度肝功能障
碍者,从事高空作业、汽车驾驶等伴有危险性工作者;
`M-受体阻滞剂:酒又酸托特罗定片,一次一粒 一天一次,慎用:对本品过敏者,尿潴留、胃潴留、为控制的窄角性青光
眼、重症肌无力、严重溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠患者;
·中成药:前列舒通胶囊 一次三粒 一天三次,主治:尿频、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿;
前列解毒胶囊 一次四粒 一日两次,主治:小便频急,尿余沥,尿滴白,尿道涩痛,少腹疼痛,会阴不适,腰骶疼痛,阴
囊潮湿,睾丸疼痛等症,禁忌:本药过敏者;
·非甾体抗炎镇痛药:塞来昔布胶囊,每日一粒,禁忌:对本品、磺胺过敏者,服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发
哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛治疗,禁用于有活动性消化道溃疡/出
血患者,禁用于重度心力衰竭患者;
·前列安栓:一枚 肛门纳入,主治:少腹痛、会阴疼、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿急、尿滴白、尿道不适等
禁忌:辛辣刺激食物,戒酒
重症:如有高热、寒战、排尿困难,需及时线下医院就诊处理
检查建议:完善尿检、前列腺彩超、前列腺液常规+细菌、支原体、衣原体培养等检查
生活建议:放松心情,缓解压力和紧张情绪,调整精神及心理状态;改正不良生活方式,忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,
勤排尿,避免着凉,不要久坐,不长时间骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼,杜绝不洁性行为,避免
频繁性兴奋。



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