尿频
反复发作,反复治疗无效的尿频原因复杂。
正常排尿:白天4~6次,晚上0~3次
尿频:生理性,病理性,神经心理性。
生理性尿频:每次尿量在200ml以上(不需要用药,调整饮水量)
病理性:
男性:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、老年男性前列腺增生、精囊炎相关的疾病导致。
女性:细菌性感染,腺性膀胱炎等各种,女性尿道口的细弱,女性尿道综合征
小孩:除了一般尿路感染,还有包皮过长,包茎,可以有寄生虫等因素,心理性、精神性等。
病理性尿频典型:
泌尿生殖性感染:多伴有尿急尿痛;用药:头孢呋辛0.25gBid;禁忌:青霉素、头孢类药物过敏,一周内饮酒者;
孕、哺乳期慎用。
泌尿系结石:多伴有腰痛、排尿不畅等;用药:排石颗粒,一次一袋,一天三次;坦索罗辛缓释胶囊0.2mgqd;
禁忌:体位性低血压、肾功能不全、重度肝功能障碍、从事高空作业、汽驾等危险性工作者慎用。
膀胱过度活动症:伴有尿急、可有急迫性尿失禁;用药:索利那新5mgqd;禁忌:对本药过敏、胃潴留、尿潴留、
未控制的闭角性青光眼、重度肝损害者。
尿潴留(慢性):尿频、充盈性尿失禁,排尿困难、下腹部憋胀;留置导尿。
糖尿病:多饮、多尿,有糖尿病史,合并有血糖异常。降糖药物治疗。
尿崩症:烦渴、多饮、多尿,尿量明显增加,24小时尿量一般在4L以上,严重可达到10L,尿比重低;用药:醋酸去
氨加压素片(弥凝)0.1-0.2mgtid;禁忌:高血压、肾脏疾病和中枢神经系统疾病引起颅内高压者
神经心理性:时多时少,明显有精神的作用关联,不伴有尿痛,无排尿不适。(心理调节和调节神经的药物治疗,转移注意
力)
检查建议:及时完善尿检、泌尿系彩超常规、尿流动力学等检查,明确诊断,针对病因治疗;
生活建议:
1.放松心情,缓解压力和紧张情绪,调整精神及心理状态;
2.改正不良生活方式、职业习惯,培养良好的生活习惯;
3.戒酒,忌辛辣食物,多饮水,勤排尿,避免憋尿,多吃水果蔬菜;
4.女性排便后,从前或向后擦拭肛门;性生活前后,男女均应清洗会阴区并及时排尿;
5.注意下腹保暖;
6.避免久坐,加强体育锻炼;
7.保持耐心,谨遵医嘱,坚持治疗,正常生活,不要过度关注不适症状。