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早泄

2021-11-16 02:54  浏览数:504  来源:小键人2701323    

主要表现:性生活时射精过快
以时间为标准:从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为从初次性交开始,往往或总是在1分钟以内为原发性早泄,
或者射精潜伏期时间明显缩短,小于3分钟为维发性早泄。
以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。
以性伴侣的反应为标准:在性活动中,如果有半数以上的性生活机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
牢记三个基本要素:1.较短的阴道内射精潜伏时间;2.缺乏射精的控制能力;3.消极的身心影响,如苦恼、焦虑沮丧,
躲避性生活。(早泄诊断工具PEDT)
PE的检查:
睾丸、阴茎等一般检查
精神心理分析
神经电生理检查(了解阴茎感觉度和感觉神经的功能)
治疗方式
心理:心理治疗要取得女方的配合。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助
其树立治愈信心。双方应懂得早泄是比较普遍存在的问题,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾
病的信心,是可以明显改善的。
行为:行为方法指导,性感集中训练疗法,可在达到高潮前向下牵拉阴囊和寨丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,
勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后逐渐提高射精刺激阔,从而达到绞满意的人为控制后才射精。
锻炼:长期坚持凯格尔运动,可以帮助改善男性勃起硬度,延长射精时间。具体做法:仰躺在床上,双腿屈曲;然后将手
指放在会阴部(睾丸和肛门之间),尽力收缩肌肉,感觉到肌肉群向内收缩,手指有轻微移动;尽可能保持5-10秒,然后
充分放松,为一下次做准备。重复练习四组即可,一天两到三次。
话术:
盐酸达泊西汀片禁忌:1过敏218下,65以上3不能同时使用的药物:异烟、味喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素;优降宁;
苯乙肼、澳法罗明、托洛沙酮、异唑肼、苯环丙胺、吗氯贝胶、司立吉兰;左旋多巴;甲基苄肼,硫利达嗪,伊曲康唑、
利托纳韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、禁芬纳韦、阿扎那韦等药物,间隔时间两周以上
达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂。早泄可能是大脑性欲中心存在着5-羟色胺和多巴胺之类的化学物质,
它们传导强刊的射精冲动,而达泊西汀能干扰上添化学物质,达到延时射精的目的。基于涉及全世界范围内16000名
以上男性的临床试验,证明达泊西汀能够显著改善早泄的所有指标,包括增强射精控制能力、提高性牛活击满意度以及
延长阴道内射精潜伏时间,并且具有良好的耐受性
患者常见问题:
盐酸达泊西汀片效果如何:盐酸达泊西汀片能够显著延长男性从插入阴道至射精的性生活时间,考虑到个体差异,
延时效果是原来的2-4倍,通常第一次用药就起效。
早泄类型
原发性早泄,即从第一次性体验开始,就持续有早泄的发生,几乎每次性交,而且和每个性伴都会出现射精快的情况。
继发性早泄,是指发生早泄之前,曾有一段时间的性功能是正常的,可能是逐渐出现或者突然出现。
手淫引起早泄:年轻时惯用手淫自慰者,的以快速达到高潮为目的;性知识缺乏,仅以满足男性为宗旨;夫妻不善于
默契配合;感情不融,担心性行为有损健康;性交频度过少或长时间性压抑者;以及女方不配合,迫于要求快速结束
房事等。皆可导致早泄。
盐酸达泊西汀片服用方法:建议在性生活开始前2左右小时服药,服药时注意多喝水,至少300毫升,即一大杯水;
复方利多卡因使用在性生活前10分钟左右涂抹龟头及阴茎前部。用不用避孕套均可。如不用避孕套,同房前洗净阴茎
上的残留药物。
盐酸达泊西汀片疗程:盐酸达泊西汀片只在性生活前服用,建议4周6片为1疗程,连续服用三个疗程效果会较为明显
盐酸达泊西汀片依赖性:无依赖性,盐酸达泊西汀片属于按需服用的药物,其药物成分在服用后24小时内即通过尿液
排出体外了,因此不存在依赖性,无药物体内蓄积的风险。
是否对身体伤害:药物半衰期短,其药物成分在服用后24小时内即通过尿液排出体外了,无明显的药物累积现象,没有
明显身体伤害。
副作用:所有药物都有一定副作用,这些副作用都是经过临床检验的,副作用因人而异不是每个人都会出现的。盐酸达
泊西汀片副作用主要有恶心、腹泻、头痛和眩晕等。多见于前几次的用药,副作用程度和发生概率会随田药次数的增多
明显下降。
盐酸达泊西汀片首推剂量:盐酸达泊西汀片对于所有人推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前2小时左右服用。
如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的
最大用药剂量使用频率为每24小时一次。
盐酸达泊西汀片能治愈早泄吗?:早泄是一个可能伴随心理因素的男性性功能障碍,早泄目前分为两种,一种是原发
性早泄,一种是继发性早泄。对于原发性早泄,需要一直按需服用盐酸达泊西汀片,而对于继发性早泄,再经过一段时
间的治疗以后,可以根据具体的患者情况来决定是否尝试停止用药或逐步减药,达到临床治愈的效果。
盐酸达泊西汀片使用时是否可以饮酒?:喝酒可能会加重酒精相关的神经作用,也可能加重神经心血管系统的不良反应
(如晕厥),因此也会增加意外伤害的风险;因此建议患者在服用本品时要避免服用酒精
服用盐酸达泊西汀片效果不佳:先用药物,药物效果不好可以手术。阴茎背神经切断术只适用于已婚的原发性早泄患者,
而且思者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性
早泄患者,不考虑手术。



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