·主诉是入睡困难或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差
·这种睡眠紊乱每周至少3次，并维持1个月以上
·日夜专注于失眠，过度担心失眠的后果（诱发情绪变化）
·睡眠量和/或质的不足引起患者明显的苦恼或影响其社会及职业功能
·排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性睡眠障碍。
·短期失眠障碍（急性失眠）不超过三个月
·慢性失眠障碍（慢性失眠）：三个月以上，并且一周至少发生三次
·其他失眠障碍：失眠症状出现3个月以上但一周小于三次
失眠症状特点：入睡性失眠，睡眠维持性失眠，早醒性失眠
严重程度：轻度失眠、中度失眠，重度失眠；测评量表为依据
失眠病因：
·心理因素：生活中发生重大事件，导致情绪激动、情绪不安或是持续的精神紧张。过关注睡眠产生焦虑不仅会加重失眠，
还会造成失眠持续存在
·生理因素：年龄、性别、饥饿、过饱、疲劳女性激素水平变化等。例如月经周期和绝经期的影响，在更年期期间，夜间出
汗和潮热常常会影响睡眠，在怀孕期间也会常常出现失眠
·环境因素：睡眠环境突然的改变、强光、噪音都有可能影响睡眠
·药物因素：某些药物（如甲状腺素、阿托品咖啡因、茶碱等）会导致人体兴奋，干扰睡眠
·生活行为因素：喝茶、咖啡，吸烟、饮酒，睡前看电视玩手机、入睡时间不规律、熬夜工作都可能扰乱正常作息，造成失眠
·个性特征因素：过于细致的个性特征（如对健康要求过高、过分关注，追求完美、凡是习惯性往坏处想等），在失眠的发生
中也有一定作用
精神疾病：焦虑症、抑郁症、双向情感障碍及精神分裂症等精神疾病也常会出现失眠
·身体因素：身体的不适也有可能导致失眠，常见的高血压、慢性肠胃炎、疼痛等症状
鉴别诊断：
·偶尔失眠：因精神、心理因素、休息环境不适、劳累或白天喝兴奋剂饮料等明确原因导致的失眠
·神经衰弱：由于长期处于紧张或压力下出现神经易兴奋或脑力易疲劳现象，常伴有情绪烦恼，易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张
性疼痛等
·特发性睡眠过度症：也称原发性嗜睡症，过度嗜睡，几乎每天的睡眠时间都延长，白天也困倦。
诊断标准：1.每天出现难以抑制的嗜睡，并且至少持续三个月；
2.没有猝倒；
3.多次小睡，睡眠潜伏期显示异常快速眼
动像，睡眠起始少于两次。或是在整晚多导致睡眠图检测中，没有快速眼动像睡眠潜伏时间小于等于十五分钟的睡眠
始发快速眼动向睡眠期；
4.至少有下列发现之一：·多次小睡，睡眠潜伏期显示平均睡眠潜伏期小于等于八分钟；
·24小时多导睡眠检测24小时内睡眠时间大于等于660分钟，或者是通过腕式体动仪结合睡眠日志加以证实；
5.应该排除睡眠不足，和睡眠相关的障碍，以及物质滥用和戒断等疾病。选用利他林、纳洛酮治疗有效
治疗（心理、教育）：
·明确病因是治疗失眠的关键，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗、物理治疗、药物治疗、
中医治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠事件、恢复白天正常工作生活的目的。
·急性失眠：建议患者首先应该找到失眠的原因，积极的消除病因，有积极乐观的生活态度并防止急性失眠像慢性
失眠转化，（给患者信心）
·调整对失眠的态度：不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。没有睡意不上床；不在床上做
与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机
·白天午睡不超过半小时，或者避免午睡，减少卧床的时间，适度进行体育锻炼。