首次病程记录2019年11月26日 14:53:49。1、病例特点:（1）患者饶春莲，女，57岁。（2）临床表
现：双侧腰背疼痛，伴尿频尿急，向会阴部放射5小时。（3）既往史：既往体健，否认“肝炎”“结核”病史，否认“高血
压”“冠心病”“糖尿病”病史。无食物药物过敏史。（4）体格检查：T:37.0℃ P:80次/分 R:20次/分
BP:130/80mmHg。神志清楚，检查合作，自动体位，急性痛苦面容，皮肤及巩膜无黄染，心肺（-）。腹平坦
，未见胃肠型及蠕动波，腹壁浅静脉不曲张，腹肌不紧张，双侧腰腹部深压痛，无反跳痛，双输尿管行程有压痛点。肝脾肋下
未扪及，肝区无叩痛，膀胱叩痛，双肾叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。（5）门诊资料：缺。2、初步诊断：
双肾结石。3、诊断依据：1）双侧腰背疼痛，伴尿频尿急，向会阴部放射5小时。2）双侧腰腹部深压痛，双输尿管行程有
压痛点，膀胱叩痛，双肾叩击痛。B超检查及血尿常规可确诊。 4、病例分型：B型。5、诊疗计划：1〕完善相关检查。
2〕抗炎止痛护胃碱化尿液等对症处理。3〕中药排石治疗。医生签名：严三宝