我们最先认识到的边缘型人格障碍的认知特性，便是患者虽然能够顺利应对体系化场景，却在不成体系的情况下容易感到困惑
和混乱。
比如，在需要遵守的规则、目标清晰的情况下，患者没有太大问题；但是在缺乏详细规则或明确的每日任务、本人要求能够满
足的情况下，患者反而会情绪不稳定，要求越来越多，并且开始在意他人反应的细微差异，不断累积不满和焦灼，逐渐失去对
行为和情绪的控制。患者在一问一答间一切正常，却在任意倾诉时容易逐渐不着边际、朝不现实且极端的方向发展。讲述会使
患者心神产生严重的动摇。
我们通过经验发现了以上特征。此外，“罗夏墨迹测验”使另一个事实浮出水面。所谓“罗夏墨迹测验”。是根据受试者对墨
迹的联想判断受试者精神整合功能的心理测验。在看到原本没意义的墨迹时，具备正常精神整合功能的人，不仅能够联想到种
种形状，还能够做出合理解释。
然而，在同样情况下，精神整合功能较差的人，则无法回答，或多做出突兀、勉强的回答。这一群体较易对墨迹局部而非全体
做出反应，并做出在他人看来不甚合理的解释。在精神分裂症患者身上上述特征较为显著，即便患者保持整合能力、能够做出
合理回答，但随着测验进行，症状较重的患者就会给出更多诡谲的答案。
然而，有一群看似健康、确实并非精神病的人，在接受罗夏墨迹测验时，也会表现出迷惑和混乱。这群受试者在当时被称为“
边缘”。时至今日，罗夏墨迹测验也是极为有效的辅助检查手段。
受试者的行为现象与在罗夏墨迹测验中的联想密切相关。在两种场景下，边缘型人格患者在结构清晰的情况下均能够顺利地认
识事物、做出行动，在体系模糊的情况下却容易产生混乱。其原因是患者欠缺整合能力。
这一特性，在与边缘型人格障碍患者接触过程中至关重要。我们必须尽可能地确立明确的框架，避免暧昧不清的反应。如果不
能明确认识到这一点，不仅难以帮助患者，还可能导致情况不断恶化。