刻意练习第五章29
维克斯在一篇描述其研究成果的论文中提到,他的研究小组没有机会去思考,那些经验极其丰富的外科医生
到底做了哪些不同的事情。不过,看起来似乎明显的是,做了几百台或者几千台的医生,已经提升了特定的技能,
这使得他们病人的结果得到了极大的改观。此外,值得注意的是,手术中经验的积累使技能水平的增强,因此,外科医生
一定可以运用某些类型的反馈,让他们能够随着时间的推移,通过纠正错误和精进技巧,使自己的技能精益求精。
外科与医学界其他专科不同,因为在外科中,许多问题马上就会暴露出来,比如血管的破裂或组织受损等,因此,
外科医生可以获得即时反馈,至少能够马上知道他们犯了哪些错误。在系列手术的术后护理中,医护人员会对病人的情况
进行仔细检测。有时到了这个阶段,病人会有出血的状况或者其它一些问题,那么必须对病人再次手术,以纠正该问题。
那些纠正性的手术也为外科医生提供了关于也许可以避免的问题的反馈。
在切除癌变组织的手术病例中,医生可以对以切除的癌细胞组织进行实验分析,以便知道是否所有癌细胞都被成功
切除。理想的情况是,观察所有被切除下来的组织,应当可以看见,在癌细胞的周边还有一些健康的组织,这样才能证明
所有癌变细胞都已被切除。而如果外科医生没能在癌变组织的周围留下这些“干净的边缘”,那么,这给他提供了另一种
类型的反馈,使之在将来类似的手术中可以运用这些反馈。在心脏手术中,可以测试修复的心脏,以评估手术是否成功,如果
手术并不成功,便能确定哪些地方出了错。可以获得反馈,最有可能是外科医生随着经验的日渐丰富而手法精进的原因,这
也是他们不同于许多其他医学专业人士的地方。