患者游走在极端之间、波动激烈的倾向，在情绪方面也十分显著。愉悦、充满希望、对待一切都乐观积极，心情恶劣、否定一
切，患者在两种相反情绪中的变换迅速且激烈。患者不仅有时心情消沉，也常常产生强烈的焦躁感和恐惧感。某一心情极少持
续数日以上，容易发生程度较小的情绪起伏。这种状态被称为“情绪波动”。
由于情绪变化过于极端，很多患者会感到存在一种不同于自己的连续性。比如，一位男性患者使用不同人称称呼处于两个极端
的自己，一个是消极怯懦的自己，另一个则是积极向上的自己。
多数情况下，患者不仅情绪较大，而且基本上心情都倾向于消沉，还伴随着真正的抑郁状态。既有在一天中某些时候低落、每
天都很难受的情况，也有波动的间隔较长难过的情况。无论哪种情况，患者一旦情绪低落，便极易否定、放弃一切。
抑郁症中伴随失眠、食欲减退、体重减轻、意志活动减退、焦灼感、求*意念等症状的程度较重的类型，被称为“重度抑郁
症”。一般所说的抑郁症，也就是这种类型。然而，近年来，反复出现较轻的抑郁状态的“心境恶劣障碍”，以及以伴随暴
食、嗜睡和攻击性倾向为特征的“非典型抑郁症”逐年增加。很多情况下，边缘型人格障碍会与心境恶劣障碍及非典型抑郁
症合并出现。
被抛弃的恐惧被激起、感到自己被忽视、事情发展不尽如人意的情况，都会成为患者心境变化的契机。此外，疲劳、睡眠不足
生理期前也会导致心境变化。虽然很多时候患者可能会不知为何自己忽然心情消沉、焦躁不安，但反思回顾后就会发现是心理
及生理方面的因素在发挥作用。
然而，有些情况下，患者可能确实找不到自身状态变化的明确原因。比如，因为季节变化等细微因素导致情绪不稳定，所以有
时深究原因并无太大意义。更需要注意的是，患者在一周或一月内的情绪波动变化。
轻度躁狂与抑郁交替出现的双相情感障碍Ⅱ型极易与边缘型人格障碍混同。双相情感障碍Ⅱ型是躁郁症的一种，与边缘型人格
障碍在原因及治疗方法上均有不同，因此有必要将二者区分开来。但是，二者偶尔会同时出现。