主诉：糖尿病20年复诊 现病史：患者糖尿病复诊，现服二甲双胍中晚餐后0。5mg po bid，睡前皮下注射甘精
胰岛素12u，空腹血糖控制8-10mmol/L，餐后2小时血糖未检测，诉偶有双手麻木，无双下肢麻木，无视物模糊
，无心悸，无胸闷，纳眠可，二便调。既往史：既往白内障手术史，12年前行冠心病支架术，胆囊结石病史，胰腺炎病史，
双肺多发肺大泡病史。主诉：桥本甲状腺炎复诊（孕3月）现病史：患者桥本甲状腺炎复诊，现未服药，未诉不适，无出现疲
劳、怕冷、体重增加。主诉：桥本甲状腺炎复诊。现病史：患者桥本甲状腺炎复诊，现服优甲乐25ug po qd半月，
未诉不适，无出现疲劳、怕冷、体重增加。既往史：乳腺结节病史。主诉：腹胀1周。现病史：患者1周前无明显诱因出现腹
胀，反酸，呃逆，无口干，无多饮多尿多食，无明显体重下降，无四肢麻木，无视物模糊，纳眠可，二便调。既往史：既往痔
疮病史，幽门螺旋杆菌阳性病史，曾服用四联疗法2天后腹痛，出冷汗，后自行停药。主诉：产后脱发6月。现病史：患者6
月前产后出现脱发，月经不规则，无口干多饮多食多尿，无明显体重下降，无四肢麻木，无视物模糊，纳眠可，二便调。主诉
：反复饥饿时手抖3年。现病史：患者3年前无明显诱因出现饥饿时手抖，月经期尤甚，月经量少，周期正常，无怕热汗多，
无心悸，无多食易饥，睡眠尚可，二便正常。西医诊断：甲状腺疾患（手抖查因）中医诊断：嘈杂 肝郁脾虚证。主诉：糖尿
病复诊。现病史：糖尿病复诊，现诉服用二甲双胍0。5ug po tid后体重下降10kg，现空腹血糖控制6-8m
mol/L，餐后2小时血糖未检测自行停药半月，现口干多饮多食多尿，偶有双下肢麻木，无双上肢麻木，无视物模糊，无
心悸，无胸闷。主诉：甲减复诊（孕30周）现病史：患者现服优甲乐25ug po qd，未诉不适，无出现疲劳、怕冷
、体重增加。主诉：皮肤萎黄、便秘复诊。现病史：皮肤萎黄、便秘复诊，现诉经期腹痛、腰酸，无口干，月经量少，周期正
常，饮食可，大便干，3-4天一行，质软，无胸闷，小便正常，睡眠可。主诉：体检发现甲功异常20天。现病史：患者2
0天体检发现甲功异常，现未服药物治疗，诉心慌手抖，无怕热汗多，无多食易饥，睡眠尚可，二便正常。主诉：体检发现甲
状腺肿大1周，结果回示后复诊。现病史：患者1周前体检发现甲状腺肿大，现结果回示复诊，提示桥本甲状腺炎，无怕热汗
多，无心悸，无胸闷，无多食易饥，睡眠尚可，二便正常。主诉：反复发作性右足拇指关节红肿疼痛，伴有高尿酸血症，饮酒
或食用海鲜后可诱发，关节肿痛多于夜间发作，自行服用秋水仙碱及非布司他后症状未见明显好转，不伴有发热，纳眠可，二
便调。体格检查：一般情况可，浅表淋巴结不大，心肺腹检查未见异常，右足拇指关节肿胀（++）、压痛（++），局部肤
温升高。主诉：失眠复诊。现病史：患者失眠复诊，诉入睡困难未见明显好转，醒后疲倦，偶有口渴不欲饮，腹胀，月经量少
，无四肢麻木，无视物模糊，无心悸，无胸闷，大便偏稀。主诉：体检发现甲状腺结节1周。现病史：患者1周前体检发现甲
状腺结节，无怕热汗多，无多食易饥，纳眠可，二便调。主诉：甲亢复诊。现病史：患者甲亢复诊，现服赛治10mg po
qod与5mg po qod交替治疗，无怕热汗多，无心悸，无多食易饥，纳眠可，二便调。主诉：更年期综合征复诊
。现病史：患者更年期综合征复诊，现诉服药后全身关节疼痛好转，阵发性潮热汗出稍缓解，口干，性情急躁，二便正常，反
酸，纳一般，睡眠差。主诉：双眼睑浮肿1月。现病史：患者1月前无明显诱因出现双眼睑浮肿，无疲劳、怕冷、体重增加。
主诉：桥本甲状腺炎复诊。现病史：患者桥本甲状腺炎复诊，现未诉不适，无怕热汗多，无心悸。2022。10。30 甲
功正常。2022。10。30 甲状腺相关抗体 TPOAb 470。7；TGAb 252。1。主诉：高尿酸血症复
诊。现病史：高尿酸血症复诊，无伴有关节疼痛，无发热，诉服中药后好转，遂来我院就医。