主诉：阵发性汗出复诊 现病史：患者诉服药后稍缓解，眼周发黑，手足心多汗减轻，睡眠欠佳，月经周期正常，有血块，痛
经，无口干多饮多食多尿，无明显体重下降，无四肢麻木，无视物模糊，无心悸胸闷。既往史： 无特殊 个人史、婚育史、
月经史：无特殊 末次月经：2022。10。19 辅助检查：2022。11。22 肝功正常 主诉：体检发现甲状腺
彩超异常2周 现病史：患者于2周前体检发现甲状腺彩超异常，无出现疲劳、怕冷、体重增加，无伴有记忆力减退、反应迟
钝、精神抑郁、月经不调、肌肉痉挛、腹胀、便秘。 既往史：无特殊。个人史 月经史：末次月经：2022。11。15
过敏史：无特殊。 家族史：妹妹有甲减病史。 体格检查：心率80次/分，律齐，心音有力。 辅助检查：甲功及甲状
腺相关抗体正常。 主诉：甲亢复诊。 现病史：患者甲亢复诊，现服赛治5mg po qd，无怕热汗多，无心悸，无多
食易饥，无口干，纳眠尚可。 既往史：既往甲亢病史，肝功能不全病史，先服用复方甘草酸苷、葡醛内酯。 个人史 过敏
史：无特殊。 家族史：无特殊。 体格检查：一般情况，心律齐，肺部及腹部查体未见明显异常。眼征，无突眼，无上睑挛
缩。甲状腺，甲状腺II度肿大，未闻及血管杂音，无触痛。舌苔脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦。 辅助检查 初步诊断 治
疗处置：甲功三项 肝功七项 五分类血常规 甲状腺相关抗体及球蛋白 赛治5 mg po qd 自备，复方甘草酸苷
、葡醛内酯自备。 注意事项：忌碘饮食，用药过程中出现发热、咽痛请立即去医院查血常规，一周后复查血常规，一月后复
查甲功、肝功、血常规。甲亢药物的常见不良反应：粒细胞减少，皮疹及肝损害等。主诉：患者现服优甲乐100ug po
qd，气促，双手麻木，时有颈痛，无出现疲劳、怕冷、体重增加，无伴有记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁、肌肉痉挛、
腹胀、便秘。 既往史：无特殊。 个人史 月经史：末次月经2022。311。02 过敏史：无 体格检查：一般情况
，心率75次/分，律齐，心音有力。 辅助检查：2022。11。20 甲功正常 主诉：自觉颈前肿大。 现病史：患
者3年前自觉颈前肿大，眠差，口干，大便时干时稀，无怕热汗多，无心悸，无多食易饥，小便正常，无口干。 既往史：无
特殊 个人史 月经史：末次月经2022。10。27，量少 过敏史：无 家族史：无特殊 主诉：甲减复诊 现病史：
患者现服优甲乐37。5ug po qd ，自觉喉中有痰，无出现疲劳、怕冷、体重增加，无伴有记忆力减退、反应迟钝
、精神抑郁、肌肉痉挛，无腹胀及便秘。 既往史：无特殊 个人史 月经史：末次月经2022。10。27 过敏史：无
特殊 家族史：无特殊 主诉：体检发现甲状腺结节5月 现病史：患者5月前体检发现甲状腺结节，无怕热汗多，无心悸，
无多食易饥，无口干，睡眠尚可，二便正常。 既往史：无特殊 个人史 月经史：停经6年 过敏史：无 家族史：无特殊
体格检查：一般情况，心律齐，未闻及杂音，肺部及腹部查体未见明显异常。双手震颤无 眼征，无突眼，无眼睑肿胀，眼
球活动度及闭合情况正常，无上睑挛缩。甲状腺，甲状腺右侧可扪及一大小约37*17cm的肿块，质软，活动度可，未闻
及血管杂音，无触痛。舌苔脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦。