破伤风病人的护理
2.破伤风的潜伏期平均为:7-8天。
3.破伤风最早出现的临床症状为:咀嚼不便,张口困难。
4.为避免外伤病人出现破伤风,冲洗伤口应选择:3%过氧化氢溶液。
5.病人出现外伤后,早期预防破伤风最关键的措施是:早期、彻底清创。
6.治疗破伤风的重要环节是:控制并解除痉挛。
7.治疗破伤风首选的抗生素为:青霉素。
8.破伤风病人最主要的护理问题为:有窒息的危险/有受伤的危险。
9.导致破伤风病人死亡的常见原因是:窒息。
10.破伤风病人的护理措施
(1)一般护理
1)环境要求:将病人安置于隔离病房,保持安静,减少一切刺激,避光,防止噪声,温度15-20℃,湿度约60%。
治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静剂30分钟内进行,以免刺激病人而引起抽搐。
2)协助病人大小便、穿衣、进食,定期帮病人活动四肢关节
3)保持静脉输液通路通畅:在每次抽搐发作后检查静脉通路,防止因抽搐致静脉通路堵塞、脱落而影响治疗。
4)严格隔离消毒:所有器械、敷料均需专用,使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟,敷料应焚烧
(破伤风病人使用过的敷料应采用的消毒方法:焚烧),
用过的大单、布类等包好,送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒,病人的用品和排泄物均应消毒。
(2)呼吸道护理
1)保持呼吸道通畅:如发生呼吸道梗阻,应立即通知医生行气管切开。
2)在痉挛发作控制后,给予雾化吸入,协助病人翻身、叩背,以利排痰。
3)病人进食时注意避免呛咳、误吸。
4)保护病人,防止受伤:使用带护栏的病床,防止病人坠床。
5)严密观察病情变化:设专人护理,每4小时测量体温、脉搏、呼吸一次,体温超过39℃时,
可用冰敷、乙醇擦浴等物理方法降温,半小时后复测体温。
11.创伤后预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT,TAT可引起非特异性免疫球蛋白IgE介导的I型变态反应
可有过敏等现象,用前需做皮试。
儿童应定期注射破伤风类毒素,以获得自动免疫。